backuppowersolutions.co.uk
PPT - Hasi fájdalom differenciáldiagnosztikája PowerPoint Presentation - ID:5528970 Skip this Video Loading SlideShow in 5 Seconds.. Hasi fájdalom differenciáldiagnosztikája PowerPoint Presentation Download Presentation Hasi fájdalom differenciáldiagnosztikája 411 Views Hasi fájdalom differenciáldiagnosztikája. Dr. Schneider Erzsébet Sürgősségi Betegellátó Osztály. Hasi fájdalom. "Kérem segítsen rajtam, nagyon fáj a gyomrom…. ". Hasi fájdalom okai. 1. Abdominalis - nem specifikus 34% - appendicitis 28% - epekólika 10% - ileus 4% - nőgyógyászati 4% - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Presentation Transcript Hasi fájdalom differenciáldiagnosztikája Dr. Schneider Erzsébet Sürgősségi Betegellátó Osztály Hasi fájdalom • "Kérem segítsen rajtam, nagyon fáj a gyomrom…. " Hasi fájdalom okai • 1. Abdominalis • - nem specifikus 34% • - appendicitis 28% • - epekólika 10% • - ileus 4% • - nőgyógyászati 4% • - pancreatitis 3% • - vesekólika 3% • - perforatio 3% • - daganat 2% • - diverticulosis 2% • - egyéb 6% 2.
A hasi ultrahang mindenképpen szükésges, hiszen a hasüreg felől is sugározhat a fájdalom. Amennyiben a széklettel is van probléma, azaz nem rendszeres és időnként haspuffadás jelentkezik javaslok egy gastroenterológiai kivizsgálást is. Amennyiben ilyen jellegű panaszok nincsennek, a hasi uh mellett egyértelműen reumatológiai vizsgálat az indokolt. A rendkívül helyes életmód folytatása mellett gernictorna elkezdését tartom a legjobb választásnak. Üdvözlettel: Dr. Csuth Ágnes, háziorvos Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget. Kérdés: 2009-10-19 08:53:41; Megválaszolva: 2009. október 19., 08:53
Extraabdominális Diagnosztika lehetőségei • 1. anamnaesis • 2. fizikális vizsgálat • 3. RR, EKG, pulzoximetria, vércukor • 4. labordiagnosztika • 5. radiológiai vizsgálatok • - RTG • - UH • - CT • - MRI • - angiographia • - izotóp • - endoscopia Anamnaesis • Fontos!!! • - pontosan hol fáj • - hova sugárzik • - mikor kezdődött, diétahiba • - milyen jellegű • - láz, hányás, hasmenés • - széklet, bélmozgások • - menstruációs ciklus • - vizelési panaszok • - sérv • - társbetegségek Fizikális vizsgálat • Fontos!!!! • - tetőtől talpig • -rectalis vizsgálat!!!! • -bélhangok, loccsanás • - ascites kopogtatása • - nasogastrikus szonda • - hólyagtompulat kopogtatása Egyszerűbb ágymelletti vizsgálatok • - RR • - EKG • - vércukor • - láz /rectalis is! / • - vérgáz • - vizelet gyorsteszt Labor diagnosztika • - vérkép • - májfunctio • - vesefunctio • - vizelet • - drogteszt • - serum HCG • - laktát • - CRP, prokalcitonin • - calcium • - Troponin T Akut has • 1. pár órás heves, szinte elviselhetetlen fájdalom • 2. hasi érzékenység • 3.
Mechanikus • - simplex – veleszületett v. szerzett • bélfal – atresia, Crohn, cc. • bélfalon kívül – adhesio, daganat • lumen elzáródás – epekő, sciballa • 2. Funkcionális – paralyticus • sepsis, metabolikus, mérgezés • porfíria • 3.
sz. jejunalis szonda levezetése, mihamarabbi enterális táplálás elindítása, fájdalomcsillapítás – sz.
A saját sejtjeink számának tízszeresét (! ) kitevő baktériumok táplálása és életfeltételeinek biztosítása legalább olyan fontos, mint a saját sejtjeinké. Immunrendszer, bélflóra, probiotikum, prebiotikum Kedves Kérdező! A gyomorégés és a bal bordaív alatti fájdalom gyomorsavtúltengés, gyomorhurut vagy gyomor- nyombélfekély tünete lehet. Hogy ezen diagnózisok közül melyik, azt endoszkópos vizsgálattal tudhatjuk meg, a panaszok ezen része adekvát savcsökkentő kezelés mellett szűnhet. A gyakori hasmenés, ha riasztó tünet - fogyás, vérzés, éjszakai nyugalmat megzavaró panaszok - nem társul hozzá, irritabilis bél szindróma részjelensége lehet. Ezen betegségben szervi eltérést nem tudunk kimutatni, a bélmotilitás, bélbeidegzés megváltozása okozhatja. A dohányzás és a kávéfogyasztás elhagyása már jó pont - mindkettő fokozza a bélperisztaltikát -, emellett fontos a rendszeres, gyakori, nyugodt, kis étkezés, a stressz megfelelő feldolgozása - jóga, relaxáció -, illetve a rendszeres testmozgás. Ha azonban a fent említett riasztó tünetek közül is fennáll valamelyik, további gasztroenterológiai kivizsgálás szükséges.
Tisztelt Doktor! Olyan problémám van immáron 2 hete, hogy a bal oldalamon a bordám alatt, vagy éppen a bordám, igazából nem tudom eldönteni. Nyomásra érzékenyen reagál, rettenetesen szúr, hol bökő, hol égő, hol szúró fájdalmaim ékletem heti kétszer van, ez esetleg hatással van a jelen lévő problémámra? Szeretnék tanácsot kérni öntől a jelen lévő problémámmal kapcsol 2011. 05. 03. | 22:58 Kedves Kérdező! A napi rendszeres széklet biztosítása a legfontosabb lépés. A tartós székrekedés valóban okozhat hasonló panaszt. Alkalmazzon probiotikus kúrát és egyen több növényi rostot. Figyeljen oda az elégséges folyadékfogyasztásra (szénsavmentes ásványvíz, tea). Kerülje az egyszerű szénhidrátot, péksüteményeket és mozogjon minden nap legalább fél órát. Amennyiben erre a napi széklet nem rendeződik és a panasz nem javul egy fizikális vizsgálat céljából keresse fel háziorvosát. Orvosszakértő 2011. 09. | 11:52