backuppowersolutions.co.uk
Szinte mindannyiunknak van valamilyen sebhelye, egy mély pattanás, bárányhimlő, konyhai baleset vagy egy sebészeti beavatkozás nyoma. De az is igaz, hogy szinte mindennyian képesek vagyunk megszállottan küzdeni a hegek terhe ellen. Szeretnénk a sérülés emlékeit elfolytani és bőrünk makulátlanságát megőrizni. Hát leírom, hogy vedd fel a harcot! Elolvasom Ha meghorzsoljuk a bőrünket és seb keletkezik, az normális esetben heg nélkül fog gyógyulni. De, ha a seb ennél mélyebb és a bőr bazális membránja sérül, akkor nem kerülhetjük el a hegképződést. Minél nagyobb a bazális membrán sérülése, annál nagyobb a hegesedés kockázata. Milyen típusai vannak a hegeknek? Atrófiás heg: ez akne vulgaris vagy az arcot érintő vágások, műtéti beavatkozások (anyajegy eltávolítás) esetén gyakori, ekkor a heg felszíne mélyebb fekvésű, mint a bőr felszíne. Hipertrófiás: az eredeti sérülés határain belül marad, a klinikai tapasztalatok alapján általában a nagy és összetett mozgásnak kitett testtájakon jön létre.
Jellemzője, hogy idővel zsugorodhat, ennek következtében kisebb területet foglal el, mint amekkorát az eredeti trauma érintett. Keloidos heg: a sérülés határain túl is burjánzik, nem fejlődik vissza, a környezetéből vízcseppszerűen kidudorodik. Jellegzetes helye a válltájék (oltások után), a fülkagyló, tarkótájék. Mi történik egy műtéti heg esetén? A műtét során a sebész szikével bemetszést ejt, ezzel teljesen átvágja a bazális membránt (császármetszés esetén is ez történik). Ekkor nagyon gyakran képződik hipretrófiás vagy keloidos heg. Mitől függ a sebgyógyulás? Genetikai meghatározottság A seb mélységétől és kiterjedésétől Az életkortól, egyéni betegségektől, életmódtól (cukorbetegségben jellemző a rossz sebgyógyulás, ill. pl. a dohányzás is jelentősen ront a helyzeten) A helyes sebkezelés megfelelő időben történő elkezdésétől A seb elhelyezkedésétől (lassabban gyógyulnak az ízületeken lévő sebek, ahol minden mozdulatnál húzódik a bőr, vagy az állandó feszülésnek kitett háton) A sebképződés idejétől (pl.
Szerző: Kiss Virág 2019. március 25. Lektor: Dr. Hernádi Balázs, nőgyógyász Forrás: A császármetszés esetén a természetes szülésnél nagyobb arányban következnek be szövődmények. Ide tartoznak a sebgyógyulás zavarai és a gyulladásos szövődmények is. A császármetszés egy komoly hasi műtét, melynek során egy 10-12 cm-es hasi metszése lesz a kismamának, és az alatta lévő méhtesten szintén metszést ejtenek. A regeneráció során ezeknek kell majd begyógyulniuk. Jelek, hogy nem jól gyógyul a császáros seb Szerencsére elmondható, hogy ezek a műtéti hegek jól gyógyulnak. A császáros beavatkozásoknál - haránt metszést követően - a 6. napon van a varratszedés, és a 6. heti kontroll alkalmával teljes gyógyulást szoktak tapasztalni az orvosok. Mennyi ideig tart a seb gyógyulása egy császármetszést követően? Meg kell érteni, hogy a regenerációban és a sebgyógyulásban is nagy különbségek lehetnek, így van, akinél gyorsabban, míg másoknál lassabban zajlik le ez a folyamat, esetleg nem megfelelően megy végbe a gyógyulás.
A seb gyógyulásának időtartamát számos tényező befolyásolja. Meghatározó a seb kialakulásának oka, vagyis hogy a sebet sérülés okozta vagy betegséghez kapcsolódóan alakult ki, de emellett számos más, beteg-specifikus tényező is hat a sebgyógyulásra, mint például a kor, gyógyszeres kezelés vagy a tápláltsági állapot. A kialakulás okától függetlenül minden seb három fázison megy keresztül a gyógyulás során. A sebgyógyulás három fázisa Függetlenül a seb típusától és a szövetkárosodás mértékétől a sebgyógyulás folyamata három fázisra osztható: tisztulási fázis, granulációs fázis (új szövetek képződése) és epitelizációs fázis (hámosodás). Krónikus sebek esetén a gyógyulási folyamatban zavar lép fel, a szövetek regenerációja elhúzódik, így a seb megfelelő kezelés ellenére nem, vagy nem az elvárható ütemben gyógyul. 1. fázis: Tisztulás A vérzés csillapodása után a fehérvérsejtek könnyebben tudnak a sebbe jutni mivel az erek kitágulnak és az érfalak átjárhatóbbá válnak. A fehérvértestek feladata hogy védekezzenek a fertőzéssel szemben és tisztítsák a sebet.
nyáron az UV sugárzás, izzadás, meleg, esetleg uszodai/természetes víz a seb gyógyulására negatívan hat) Mit tehetünk egy műtéti seb gyógyulásáért? Kezdeti lépések Sebösszehúzó tapasz: egyenes, vágott sebek esetén ideális lehet a sebszélek összehúzása végett. Alkalmas elsődleges zárásra, de a varratok kiegészítéseként is, illetve a varratszedés után még pár hétig a seb stabilizálására. Helyes alkalmazásáról érdemes a kezelő orvossal konzultálni. Kompresszó: sebészeti beavatkozás után 6 hétig érdemes a seb elhelyezkedésétől függően különböző szorítók, harisnyák viselése. Hegmasszázs: miután a heg stabilizálódott, gyógytornász bevonásával speciális hegmasszázs végezhető. Ez segíti a seb környékének gyógyulását, javítja a heg környékének vérellátását. A seb bezáródása után, az első éven belül (ekkor érhető el a legjobb eredmény): Szilikonos gélek és tapaszok (Dermatix, Zeraderm): ezek nem a hagyományos dimethicont tartalmazzák, melyek a hidratáló krémek mesterséges hatóanyagai, hanem annál korszerűbb orvosi tisztaságú szilikonokat (polisziloxán).
A kötszer belsejében található antiszeptikum, a PHMB (polihexametilén biguanid) elpusztítja a baktériumokat. A HydroTac elősegíti a sebgyógyulás folyamatát a nedves környezet szabályozásával. Film borítása véd a kontaminációtól és a káros környezeti hatásoktól. A kezelés teljes folyamatát tekintve a terápia egyszerűsítése a költségek és a gyakorlati használat szempontjából is előnyökkel jár. Kapcsolódó anyagok: Az innovatív kötszerek szerepe a sebágy-előkészítésben (Medical Tribune 2018. május). Letöltés HydroClean plus hatásossága és gazdasági haszna a krónikus sebek kezelésében – hazai megfigyeléses vizsgálat 53 beteg részvételével (Poszter). Letöltés HydroTherapy Made Easy (Wounds UK 2016. november). Letöltés
Ennek egyik logikus eszköze, ha minél kevesebb számú termékkel biztosíthatók a seb gyógyulásához szükséges feltételek. A ritkább kötéscsere nemcsak a beteg számára kedvező és kíméletes, de hatékonyabb ellátást is biztosít. A szakszemélyzet számára időt takarít meg, a seb nyugalma pedig hosszabb ideig biztosított, csökkentve a kontamináció esélyét. A kezelési folyamat lerövidülése emellett a költséghatékonyság növekedésével is együtt jár. Könnyebb gyógyulás A HARTMANN vállalta a kihívást, hogy a kezelés egyszerűbbé tételével hatékonyabb sebkezelést tesz lehetővé. A HydroTerápia koncepció kifejezetten krónikus illetve nehezen gyógyuló sebek nedves sebkezelésére lett kifejlesztve, és a mindössze két termék egymást követő használatával biztosítja a szakszerű sebkezelést a gyógyulás teljes folyamata során. A HydroClean Plus mindhárom fázisban használható, de hatékonyságát elsősorban a tisztulási és a granulációs fázisban tudja kifejteni. Speciális, szívó-öblítő hatású technológiájának köszönhetően eltávolítja a sebalapról és megköti a nekrotikus szöveteket, lepedéket és baktériumokat.
Egy bevonatot hoznak létre a heg felszínén, ezáltal csökkentik a bőrön keresztüli vízvesztést, fokozzák a hidratáltságát. A hegnek megnyugtató a szilikon alatti nedves környezet. Negatív töltést biztosítanak a sebfelszínnek, ami a kollagén rostok szabályos elrendeződésének irányában hat. Hagymalevél eredetű flavonoidok (Contratubex gél): elnyomja a hegszövet növekedését, elsimítja és fellazítja a hegszövetet. Emellett csökkenti a bőrpírt, melegedést, duzzanatot és fájdalmat (gyulladáscsökkentő hatású). Resveratrol: a hegek erezettségét befolyásolja A-vitamin: befolyásolja a kollagén metabolizmust megelőzésben és kezelésben is hatásos lehet. Hialuronsav (Curiosa gél): ép és zárt varrat esetén már el lehet kezdeni a használatát. A hialuronsav a bőr természetes hidratáló faktora, biztosítja a bőr épségét és rugalmasságát, elősegíti a regenerálódást, és megfelelő környezetet teremt a sebgyógyuláshoz. Milyen egyéb terápiás lehetőségek állnak még rendelkezésre? Szteroid befecskendezés: hatására seb összezsugorodik Dermarolleres kezelés Lézer Fagyasztás: folyékony nitrogénnel Lágy röntgenbesugárás A heg újrakimetszése Van értelme a sebészeti úton való újrakimetszésnek?
A korai heg vörös és élénk színű, ám lassanként halványodni fog a színe; ha azonban fokozódó bőrpírt tapasztalunk, vagy ha a heg mérete szemmel láthatóan megváltozik, akkor ez a sebgyógyulás zavarára utal. Az egész folyamat általában a seb váladékozásával kezdődik, ami bűzös-gennyes folyamatba mehet át. Ez annak a jele, hogy a seb nem megfelelően gyógyul. Ha a felszín irányába utat tör a sebváladék az inkább megkönnyebbüléssel jár, ezért fájdalom csak ritkán jelentkezik. Fontos, hogy azonnal keressük fel orvosunkat vagy a szülészetet, ahol a műtét zajlott. Ilyenkor ugyanis rendszeres sebkezelésre kell járni, és a varratszedést is későbbre halasztják. Milyen következményei lehetnek annak, ha a császáros seb gyógyulása zavart szenved? A szép heget néhány napozás után alig lehet észrevenni Ha a sebgyógyulás folyamata zavart szenved, akkor esztétikailag, de funkcionálisan is zavaró hegek képződhetnek. Ha valakinek nem szerencsés a bőr típusa, a seb felülfertőződött vagy másodlagosan-hegesedve gyógyult.
Ebben a fázisban a legfontosabb az elhalt és nekrotikus szövetek eltávolítása, valamint a tisztulás elősegítése, a gyógyulást hátráltató baktériumok és toxinok eltávolítása. 2. fázis: Granuláció A granuláció során a mély seb belülről friss szövettel töltődik fel. Ebben a fázisban elsődleges az újonnan képződött szövetek védelme és a seb kiszáradásának megelőzése. Ha a seb kiszárad, a sejtek elhalnak. A seb nedvesen tartása támogatja a gógyulási folyamatot. 3. fázis: Epitelizáció A seb nedvesen tartása (hidrálás) az utolsó fázisban is fontos szerepet játszik. Ebben a szakaszban a bőr működése szinte teljesen helyreáll, bár teljes regenerálódás sok esetben nem valósul meg. Ebben a szakaszban történik a seb záródása a hámsejtek tevékenységének köszönhetően. A friss hámszövet képződését támogatja a kiegyensúlyozott nedves környezet és a védelem a káros környezeti hatásoktól. A fázisok során a sebkezelő termékek feladata: a megnövekedett mértékű sebváladék felszívása a granulációs folyamat és a gyógyulás aktív támogatása kiegyensúlyozott nedves környezet fenntartása az optimális gyógyulási feltételek biztosítása érdekében a seb védelme és a fertőzés megelőzése Egyszerűbb kezelés A kezelés egyszerűsítésével a kezelésben részt vevő egészségügyi szakemberek és a beteg számára is könnyebbé válik a sebkezelés folyamata.