backuppowersolutions.co.uk
Akut súlyos asthma kezelése (EÜM iranyelv /2007? /) Kezdő kezelés Gépi porlasztóból (jet típusú) inhalált β2-agonista: salbutamol oldatból (0, 5%-os) egyszeri adag: 0, 5-l, 0 ml (2, 5-5 mg) napi adag: 2-3 x 0, 5-l, 0 ml Oxigén orrszondán: elérni, hogy az oxygen saturáció >90%. Kortikoszteroid: - felnőtt: 120-180mg/nap 3 - 4 adagban elosztva 48 órán át, majd 60-80 mg/nap amíg a PEF érték eléri a kívánt érték, vagy a beteg korábbi legjobb értékének 70%-át. - gyermek: 1 mg/kg 6 óránként 48 órán át, majd 1-2mg/kg/nap (max. 60 mg/nap) két részben adva amíg a PEF érték eléri a kívánt érték, vagy a beteg korábbi legjobb értékének 70%-át. Akut súlyos asztmában, ha a beteg nem lélegeztetett, a szedáció ellenjavallt! Ha nincs javulás, a fentiek mellett mérlegelendő: - Subcutan terbutalin vagy adrenalin 0, 2-0, 3 mg - Ha előzetesen teofillin kezelés nem történt, iv aminophyllin 5mg/ttkg 30 perces cseppinfúzióban telítő dózisként, majd 0, 2-0, 4 mg/kg/óra fenntartó adagként. - Gépi porlasztóból ipratropium bromid oldat 0, 25-0, 5 mg (1-2 ml, 2-3 ml fiziológiás sóban), a β2 agonista oldattal keverhető - I. v. magnesium sulphat (2, 0 g 20 perces cseppinfúzióban) - Intenzív osztályon gépi lélegeztetés Az akut súlyos asztma kezelésében nem ajánlott: - Szedatívumok (légzésdeprimáló hatásuk miatt).
Idegi rendellenességek, betegségek Bizonyos idegeket is érintő rendellenességek, betegségek akár viszketést is okozhatnak, ilyen például a stroke, a cukorbetegség vagy a herpesz vírus okozta betegség után jelentkező neuralgia. Az idegeket érintő sérülések következményeként is jelentkezhet ilyen panasz. Ilyenkor a neurológus vagy az adott szakorvos kezelése szüntetheti meg a tünetet. Vesebetegség A vesebetegség, különösen előrehaladott stádiumban, okozhat bőrviszketést, bár ennek konkrét kiváltó oka még nem teljesen ismert. Ebben az esetben nem csak a nefrológust, de a bőrgyógyászt is ajánlott felkeresni, mert az alapbetegséget figyelembe véve elrendelhető a viszketést enyhítő gyógyszeres kezelés. Májbetegség Az olyan májbetegségek, mint a cirrózis és a hepatitis okozhatnak viszketést, amely gyakran a tenyéren és a talpon a legkínzóbb. Néhány betegnél a meleg és az éjszaka fokozza a tünet súlyosságát. Ezt mindenképpen szakorvosnak kell kezelnie. Bőrdaganat Bár a bőrdaganatok nem feltétlenül járnak szignifikáns tünetekkel, korai jelként néha jelentkezhet a viszketés.